林瑞模院長(前排坐者右3)與糖尿病共同照護團隊成員及27位病友合影
國人10大死因 肥胖頭號殺手
胖哥肥姐要注意，國人十大死因中6項死因皆與肥胖有關。一糖尿病友於臺南市立安南醫院新陳代謝接受專業醫療協助，成功由120公斤降至 68 公斤，並因血糖大幅改善已停用胰島素；病友與家屬相當振奮，7月3日在安南醫院糖尿病友會成立大會現身說明，鼓勵病友成功控制血糖、有效減重，重拾健康。
安南醫院新陳代謝科主任沈振榮醫師研究國人十大死因，惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎病六項都與體重過重有關。十五歲以上臺灣男性中，五十一％有過重及肥胖的問題，女性則有三十七％，因此沈振榮醫師呼籲，全民都應重視肥胖問題，一起甩去肥胖，找回健康和自信。
四成以上國人腰圍超標，腰圍過粗者多數有血壓異常，易引發心血管疾病。依過去研究，當腰圍每增加一公分，小中風發生機率會增加二％，男性腰圍應維持在九十公分、女性要維持在八十公分以內。然而減肥的第一步就是先維持現有的體重。人的體重會隨年齡而增加，如果能將體重維持住，兩年後體重還是一樣，也是另一種減肥。至於要如何有效減肥？沈振榮醫師強調，要視每個人的狀況來衡量，無法訂一個大家都能用的通則，民眾可以多跟營養師或是醫師討論，並隨自己的狀況做調整。沈振榮醫師說，減肥常會失敗主因病人不夠積極認真，又未針對生活型態調正整?減重模式。例如，大家都知道不要喝飲料，但有人一看到白開水就喝不下，再怎麼強調喝白開水的好處也沒有用。所以要有效減重，應找專業有經驗的醫師。
來看看者這位病人的療效
一年前 115 公斤, 病人有糖尿病 (糖化血色素 10.5%)，高血壓，痛風，甲狀腺癌，心律不整，小中風，尿蛋白，呼吸困難，水腫，脊椎側彎，壓破性骨折，退化關節炎。
經過治療
治療後
病人體重從120公斤降至 68 公斤，原本要每天打胰島素 130至140單位，目前已半年以上不必打胰島素，且糖化血色素從10.5 %降至6.5%。目前血糖僅剩2種藥，預計可能可以治癒糖尿病，即不必再吃藥。此外，病人高血壓，痛風，尿蛋白，呼吸困難，水腫，脊椎側彎，退化關節炎皆明顯改善，屆時皆可能可以停止服藥。
控制體重應從改善代謝做起
代謝症候群簡介
沈振榮醫師說，代謝症候群是一群容易導致心血管疾病的危險因子的總稱，而非是一個疾病，因此在診斷上仍應依其所具有的各個危險因子進行臨床診斷。沈振榮醫師在病人的臨床處理及照顧上，著重在如何協助病患減除這些危險因子。在實際的執行層面上，除了對於已經進入臨床期的各個危險因子進行必要的藥物治療外，更重要的是應藉著民眾較願意接受醫事人員建議的心理，在詳細了解病人的生活型態及飲食習慣後，提出建議，利用整合治療的方式改善代謝因子。
一、誰是代謝症候群患者
代謝症候群判定標準為(1)腹部肥胖:男性的腰圍≧90cm(35吋)、女性腰圍≧80cm(31吋)。(2) 血壓偏高:收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg，或是服用醫師處方高血壓治療藥物。(3)空腹血糖偏高：空腹血糖值≧100mg/dL，或是服用醫師處方治療糖尿病藥物。(4)空腹三酸甘油酯偏高：≧150mg/dL，或是服用醫師處方降三酸甘油酯藥物。(5)高密度脂蛋白膽固醇偏低：男性<40mg/dL、女性<50mg/dL。以上五項組成因子，符合三項(含)以上即可判定為代謝症候群 。
健康殺手排行研究顯示：高血糖最殺
高血糖、抽菸和高血壓，是造成國人慢性病死亡的三大最危險因子！公衛學者指出，國健署每年公布的十大死因是「果」，而高血糖、高血壓和抽菸是「因」，也是造成死亡的前3大殺手。高血糖禍害最大！研究結果顯示，造成國人死亡負擔最大的危險因子依序為：高血糖、抽菸、高血壓、PM2.5、飲食危險因子（高鈉、低蔬果飲食攝取）、肥胖、缺乏運動、飲酒、慢性B型肝炎、慢性C型肝炎、高血脂、嚼食檳榔。
其實這些危險因子都和代謝症候群密切相關，沈振榮醫師所以強調早期診斷、早期治療，但預防比治療更關鍵，若能發現致病的危險因子，在生活中避免，更能守護國人健康。而甩去肥胖就是預防代謝症候群的關鍵。沈振榮醫師希望大家一起來減重，活出自信，促進健康。
林瑞模院長 與糖尿病共同照護團隊成員合影
謝綉敏女士(紫衣)感謝林瑞模院長(右4)及糖尿病共同照護團隊。
成功減重的病友 謝綉敏女士
成功減重的病友 謝綉敏女士 |
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